Ein Fall für KI - Der Entscheidungshilfe-Podcast für Zukunftstechnologien im Gesundheitswesen

#7 KI-Strategie und Use-Cases bei der AOK Bayern

20. April 2026 · 47 Min.

KI ist für Krankenkassen keine optionale Zukunftsfantasie mehr, sondern eine durch den demografischen Wandel erzwungene Notwendigkeit, um Effizienz und Kundenservice trotz massiver Personalrückgänge zu bewahren.

Die AOK Bayern demonstriert anhand ihrer KI-Strategie, wie Krankenkassen mit generativer KI bereits heute Millionen von Kundenanrufen intelligent bewältigen (Cognigy), Mitarbeitende durch spezialisierte Service-Assistenten unterstützen (ASA) und zukünftig unstrukturierte Daten automatisiert verarbeiten (ABB). Der Einsatz von KI führt aber nicht nur zu Effizienzgewinnen, sondern zwingt Organisationen auch zur Neubewertung ihrer Prozesse und Kommunikationsstrukturen. Trotz massiver Automatisierung bleibt die persönliche Beratung zentral, wobei Versicherte weiterhin die Wahl zwischen digitalen und menschlichen Kontaktkanälen haben sollen.

Zahlen & Fakten

25 bis 33 %

Prozentsatz der AOK-Bayern-Mitarbeitenden, die in den nächsten 5 Jahren durch Renteneintritt, Elternzeit und Teilzeit wegfallen werden

80 bis 90

Selbstbewertung der AOK Bayern auf einer Skala von 0–100 bei der Nutzung von KI-Möglichkeiten im GKV-Markt (im Vergleich zu Konkurrenten höher, im Vergleich zu Digital-First-Unternehmen deutlich niedriger)

2.000

Anzahl von Fachartikel und Arbeitsanweisungen im AOK Service Assistent (ASA)

Weitere 2 Zahlen & Fakten anzeigen

2.000

Anzahl von Mitarbeitenden der AOK Bayern, die ASA aktiv nutzen

ein Drittel

Anteil der AOK-Bayern-Kundenberater, die den ASA als aktive Nutzer verwenden

Diese Folge steckt voller Zahlen – neugierig?

Themen & Erkenntnisse

KI-Markt und Strategie im GKV-Sektor · ab 03:05: Die AOK Bayern nutzt KI strategisch im GKV-Markt durch Eigenentwicklungen und Partner-Lösungen, wobei Integration und Compliance größere Hürden als die Technologie selbst darstellen.

Kundenseitige KI-Anwendungen: Cognigy und EU-Sovereign-Cloud · ab 14:54: Cognigy steuert Millionen Kundenanrufe, authentifiziert Versicherte und deckt dabei Lücken in internen Prozessen auf. Die EU-Sovereign-Cloud garantiert Datenschutz nach europäischem Recht.

Interne Effizienz durch generative KI: ASA und demografischer Wandel als Treiber · ab 27:03: ASA unterstützt 2.000 Mitarbeitende mit generativer KI über Wissensdatenbanken. Der demografische Wandel macht KI-Automatisierung zur Überlebensfrage für Krankenkassen.

Zukunftsvision ABB und die Rolle des Menschen in der digitalisierten Krankenkasse · ab 32:15: ABB automatisiert Bonusverarbeitung mit unstrukturierten Daten. Menschen bleiben zentral für komplexe Beratung, KI-Governance und strategische Versorgungsgestaltung.

Quellen

• RechtC5 Testtat (Zertifizierung für EU-Sovereign-Cloud-Compliance)

Alle Quellen findest du in der vollständigen Folge

Wer spricht

Dr. Tobias KrickHOST

Moderator und Host des Podcasts "Ein Fall für KI – Der Entscheidungshilfe-Podcast für Zukunftstechnologien im Gesundheitswesen". Er führt strukturierte Interviews mit Experten und Fachleuten zu KI-Themen im Gesundheitswesen, stellt kritische Fragen und moderiert die Diskussionen.

Alle Auftritte von Dr. Tobias Krick →

Thomas PöppeGAST

Dr. Thomas Pöppe ist Geschäftsbereichsleiter Digitalisierung, IT und Prozesse sowie Chief Digital Officer (CDO) und Chief Information Officer (CIO) bei der AOK Bayern. Als promovierter Wirtschaftsinformatiker verantwortet er die technologische Transformation von Deutschlands größter regionaler Krankenkasse und treibt sowohl Eigenentwicklungen als auch partnerschaftliche KI-Lösungen voran. Er leitet Teams von Data Scientists und RPA-Entwicklern und gestaltet die strategische Ausrichtung der AOK Bayern beim Thema Digitalisierung und künstliche Intelligenz.

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