KI-Anwendungen in der gesetzlichen Krankenversicherung im Gespräch mit Mathias Krisam

15. Mai 2026 · 1 Std. 2 Min.

KI-Anwendungen in Krankenkassen sollten nicht um ihrer selbst willen umgesetzt werden, sondern primär problembezogen aus den Fachbereichen heraus vorangetrieben werden, wo der konkrete Schmerz entsteht.

Dr. Mathias Krisam, Geschäftsführer von Mythic, diskutiert mit Dr. Philipp Köbe die praktische Umsetzung von KI in deutschen Krankenkassen. Der Fokus liegt auf niederschwelligen Use Cases wie automatisierte Wissensdatenbanken, Rundschreiben-Analyse und Selektivvertrags-Management, die bereits bei mehreren Kassen produktiv laufen. Zentral ist die Erkenntnis, dass erfolgreiche Digitalisierungsprojekte dezentral von Fachbereichen getrieben werden müssen statt zentral von IT oder Management. Abschließend werden die politischen Debatten um Kassenzahlreduktion und die Zukunft des GKV-Systems kritisch hinterfragt.

Zahlen & Fakten

95 %

Anteil aller KI-Projekte, die scheitern, wenn zentral organisiert statt dezentral problembasiert umgesetzt

50–80 %

Anteil von Kundenanfragen, der durch KI-basierte Wissensdatenbanken ohne spezialisierte Tiefenprüfung beantwortet werden kann

Anzahl der Krankenkassen, die aktuell Mythic-Produkte nutzen (Stand 29. April 2024)

Weitere 2 Zahlen & Fakten anzeigen

Aktuelle Anzahl der gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland

zwei Drittel

Anteil der Verwaltungskosten bei Krankenkassen, der aus Personalausgaben besteht

Diese Folge steckt voller Zahlen – neugierig?

Rubriken

Künstliche Intelligenz

Themen & Erkenntnisse

KI-Einsatz bei Krankenkassen: Status quo und Marktlage · ab 02:26: Viele Kassen haben mit KI-Projekten begonnen, aber nur wenige setzen produktive Lösungen um. Mythic startet mit BKKen und wächst in mittelgroße Kassen.

Problembasierte KI-Implementierung und organisatorische Erfolgsfaktoren · ab 17:00: Erfolgreiche KI-Projekte entstehen, wenn Fachbereiche die Probleme benennen und Lösungen vorantreiben – nicht durch zentrale KI-Hubs oder Top-down-Vorgaben.

Kassengröße und Konsolidierung: Effizienz nicht an Größe gekoppelt · ab 41:38: Empirische Daten zeigen: Kassengröße korreliert nicht mit Effizienz. Gute kleine Kassen existieren neben ineffizienten Großkassen. Wettbewerb, nicht Zwangsfusion, ist das Lösungsprinzip.

Quellen

• Österreichischer Bundesrechnungshof: Evaluationsbericht zu Fusionen von Sozialversicherungsträgern und der sogenannten Patientenmilliarde

Alle Quellen findest du in der vollständigen Folge

Wer spricht

Dr. Philipp KöbeHOST

Moderator und Gastgeber des Podcasts "Healthcare Career Talk". Führt strukturierte Interviews mit Fachleuten aus dem Gesundheitswesen und der digitalen Gesundheitswirtschaft, um deren Karrierepfade, Expertise und Perspektiven auf digitale Transformation zu beleuchten.

Alle Auftritte von Dr. Philipp Köbe →

Mathias KrisamGAST

Dr. med., Studium von Medizin und Sozialwissenschaften an der Humboldt-Universität Berlin, Promotion an der Charité. War Berater bei Boston Consulting Group für gesetzliche Krankenkassen. Gründer von Läuft und später Mythic (seit August 2023). Entwickelt KI-Lösungen für Wissensmanagement, Automatisierung und Versorgung in Krankenkassen. Gastwissenschaftler an der Charité, kombiniert medizinisches Wissen mit Verhaltenswissenschaft und digitalen Lösungen.

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